邱卩傀
2019-08-22 03:21:07

一位知名科学家认为药物试验成功,埃博拉病毒可以从一种可怕的疾病转变为可在家中管理的疾病。

在冲突激烈的东部刚果民主共和国爆发的极端困难条件下,四种实验性药物开始被用作开创性试验的一部分。

但是,传染病专家Jeremy Farrar和Wellcome Trust的负责人说,从使用这些药物中收集到的任何数据都将与未来爆发的证据一起列入五年计划,这可能会导致有效和许可的治疗。 这可能会让走出隔离病房,护士会戴着口罩护理患者,让他们在家中照顾。

“你可以将埃博拉病毒从社区中真正令人恐惧和恐惧的东西变成可以预防和治疗的东西,”法拉尔说,并补充道,如果药物可以用药丸或注射剂形式生产,“你可以开始考虑家庭护理”。

他说,如果可以为埃博拉病毒做这件事,该模型可用于寻找其他疾病的治疗方法,如和 ,这些疾病也表现为突然致命的爆发。

世界卫生组织,美国国立研究院,英国国际发展部,威康信托基金,制药公司即将签署一项针对埃博拉药物试验五年计划的蓝图。制造毒品,以及无国界医生组织和国际医疗行动联盟(ALIMA),运营野战诊所的组织。

刚果民主共和国无国界医生组织埃塞拉埃博拉治疗中心红区内的卫生工作者
位于刚果民主共和国布尼亚的无国界医生组织埃博拉治疗中心红区内的卫生工作者。 照片:John Wessels / AFP / Getty Images

世界卫生组织科学咨询小组主席法拉尔说:“我们需要放弃将这些视为离散事件 - 年的然后停止。 然后可能在2020年乌干达再次开始。 实施的计划基本上是说这是一个五年计划:多流行,多国,多伙伴。 世界往往使药物试验变得非常复杂。 它们非常简单。 你有一个协议,人们会给予同意,你可以将它们随机化。“

设计将具有适应性,因此如果发现另一种药物或者试验中的一种药物根本不起作用,它们可以被引入或排除。

这种灵活性是一种新方法。 大多数试验是围绕药物监管机构要求许可新治疗的信息而设计的。 在爆发的塞拉利昂,利比里亚和几内亚期间,美国食品和药物管理局认为,需要将安慰剂纳入试验以确定任何药物的效果。 该领域的其他专家和医生拒绝接受这一说法,称向某些埃博拉病人服用药物是不道德的。

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这个论点现在已被埋没了。 在刚果民主共和国,将对待试验的四种药物随机提供给患者,并收集有关他们在降低死亡率方面的工作情况的信息。 在西非使用的就是其中之一。 其他的是 ,Regeneron的Regn-EB3和remdesivir。 患者已经在同情的基础上给予了一些这些药物。

审判开始于创纪录的时间。 牛津大学热带医学和全球健康中心的研究人员在经过五个月的伦理谈判及其运作方式后,于2015年1月 。 当它开始时,疫情已经减少到没有足够的病例来证明他们所选择的药物(称为brincidofovir)是否真的挽救了生命,并且制造商撤回了它。

法拉尔说,在这场大爆发中的药物和疫苗试验改变了人们的想法。 “[西非爆发]最大的事情是每个人都接受研究是反应中不可或缺的一部分。 这引起了极大的争议。 它现在是主流。

“还有一个成功的故事:现在有35,000或36,000人接种了疫苗。 常识的观点是,这就是为什么到目前为止这种流行病还没有出现过可怕的错误。“

默克公司生产的几内亚疫苗之一,目前正在刚果民主共和国部署,用于免疫任何患病人员的“戒指”。 免疫任何生病的人的“戒指”。

家庭和社区的每个人都接种疫苗。 与该议定书不同的是,邻国乌干达人们担心埃博拉病毒可能传播,已为大约2,000名医护人员接种疫苗。 当疫情突然发生时,他们会伤害第一个与病人接触并且没有受到保护的护士和医生。

“你无法阻止埃博拉病毒。 我们都知道。 有一个动物水库。 为了阻止最初的爆发是不可能的,“法拉尔说。 但疫苗接种,如果有效,“将阻止医护人员死亡的悲剧”。

如果新的药物治疗试验计划取得成功,它可能会将恐怖主义带走,甚至可能在将来也会引发其他传染病。

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本文于2018年12月7日进行了修订。较早的版本称,默克公司,强生公司和中国政府的另一家公司所拥有的疫苗尚未获得许可,但正在刚果民主共和国用于免疫接触的“戒指”任何生病的人 这已得到纠正,因为目前只有默克疫苗用于刚果民主共和国,尽管希望其他疫苗可能有用。